Kot pri DVT, diagnoza gotovosti pljučne embolije (PE) zahteva dopolnilna raziskovanja, saj so klinične manifestacije pogoste, vendar ne zelo specifične. Najpogostejši znaki in simptomi so dispneja, pleuritska bolečina in tahipneja. Ko enkrat opravimo vse ustrezne teste in ugotovimo pljučno embolijo, jo bomo morali zdraviti, ker se zdravljenje spreminja glede na stopnjo, v kateri je embolija, zdravljenje za akutno fazo .

Mogoče bi vas tudi zanima: Kako zdraviti pljučno embolijo - kronična faza Koraki za nadaljnje ukrepanje: 1

Zdravljenje se lahko začne s subkutanim heparinom z nizko molekulsko maso (LMWH) ali s prilagojenimi odmerki (z aPTT) nefrakcioniranega heparina: natrija (IV) ali kalcija (subkutano). (Razred 1 A za vse)

2

V primerjavi z nefrakcioniranim heparinom LMWH nudi prednosti v smislu prilagajanja odmerka in olajšanja ambulantnega zdravljenja. Lahko tudi nekoliko zmanjšajo ponovitve in izboljšajo preživetje pri bolnikih z rakom. Zaradi teh prednosti je priporočljivo uporabljati LMWH (stopnja 2 B)

3

LMWH ne zahtevajo spremljanja intenzivnosti antikoagulacije, razen v posebnih okoliščinah.

4

Zdravljenje s heparinom ali LMWH je treba vzdrževati vsaj 5 dni in se prekrivati ​​s peroralno antikoagulacijo vsaj 4 ali 5 dni (stopnja 1 A).

5

Pri večini bolnikov se lahko zdravljenje s peroralnimi antikoagulanti začne istočasno z heparinom ali LMWH, nato pa se lahko odstrani na peti ali šesti dan, dokler je INR v terapevtskem območju (med 2–3) v dveh dneh. Zaporedno

6

V primeru masivnega PE ali obsežne ilio-femoralne tromboze je priporočljivo, da se obdobje heparinizacije ohrani 10 dni (stopnja 1 C).

7

Trombocite je treba nadzorovati na začetku zdravljenja in občasno med časom heparinizacije, glede na možnost razvoja trombocitopenije, ki jo povzroča heparin. Zdravljenje je treba prekiniti, če koncentracija trombocitov pade za več kot 30% ali je pod 100.000 trombocitov / mm3

8

LMWH vsakih 12 ur: če bolnik nima hemodinamske nestabilnosti in natrijevega heparina : v masivni ali submasivni PE ali če ima bolnik hemodinamsko nestabilnost.

Ta članek je zgolj informativen, nimamo zmožnosti predpisovanja kakršnegakoli zdravljenja ali kakršnekoli diagnoze. Vabimo vas, da se obrnete na zdravnika v primeru kakršnegakoli stanja ali neugodja.

Nasveti

• Ni dokazov, da je absolutni počitek koristen ali kakšna je stopnja telesne aktivnosti priporočljiva. Zato ga je treba priporočiti na podlagi individualnih podatkov, kot so bolečina in edem, ki jih predstavlja bolnik.
• Vir članka: KLINIČNE SMERNICE ZA NOTRANJO MEDICINO Artero in Tamarit