Imunosupresivi so zdravila, ki zavirajo odziv obrambnega sistema našega telesa. Za presaditev bolnikov so predpisani kot kronično zdravljenje, da bi se izognili zavrnitvi organa, kot tudi ljudem, ki trpijo za katerokoli avtoimunsko boleznijo. V Comu razložimo, kako delujejo imunosupresivi .

Morda vas zanima tudi: Kaj je imunosupresivno zdravilo?

Avtoimunske bolezni

Obstajajo številne avtoimunske bolezni, za katere je na primer običajno predpisana uporaba imunosupresivov

• Addisonova bolezen
• Celiak
• Dermatomiozitis
• Gravesova bolezen
• Hashimotov tiroiditis
• Multipla skleroza
• Myasthenia gravis
• Pervična anemija
• Reaktivni artritis
• Revmatoidni artritis
• Sjogrenov sindrom
• Sistemski eritematozni lupus
• Sladkorna bolezen tipa I
• Luskavica
• Vaskulitis
• Ulcerozni kolitis

Imunski sistem

Imunski sistem je obrambni mehanizem našega telesa. Ko v naše telo vstopi infekcijsko sredstvo ali antigen, so prve celice, ki ga zaznajo, makrofagi. Ti prenašajo infekcijsko sredstvo tako, da ga prepoznajo T- limfociti in B-limfociti, ki so odgovorni za tvorbo protiteles . Protitelesa preprečujejo razmnoževanje antigena in ga prekinejo, tako da kasneje fagociti odstranijo ostanke.

Ko imunski sistem ne deluje pravilno, je nemogoče razlikovati celice drugih. Namesto, da bi se borili proti zunanjim antigenom, lahko celice imunskega sistema ali protitelesa, ki jih proizvajajo, napačno grejo proti lastnim celicam in tkivom. Ta proces se imenuje avtoimunost, sestavine, ki sodelujejo v ofenzivi, pa se imenujejo avtoreaktivni limfociti ali avtoprotitelesa . Ko se to zgodi, se pojavijo avtoimunske bolezni.

Večina imunosupresivnih zdravil vpliva na limfocite T, osrednje celice pri uravnavanju imunskega odziva in lahko vključuje kortikosteroide (kot je prednizon) in nesteroidna zdravila, kot so ciklofosfamid, azatioprin, mikofenolat, sirolimus ali takrolimus.

Imunosupresivna zdravila

Imunosupresivna zdravila sledijo naslednjim ciljem:

• Povzročite ali ohranite odpust bolezni.
• Zmanjšajte pogostost recidivov ali izbruhov bolezni.
• Zmanjšajte dajanje kortikosteroidov in hkrati ohranite ustrezen nadzor nad procesom.

Njegova temeljna funkcija je preprečiti vnetni proces, ki povzroča bolezen, ali možno zavrnitev presaditve. To se izvaja na različne načine:

1. Biološka zdravila (adalimumab, etanercept, infliksimab, rituksimab, anakinra) so selektivni zaviralci pro-vnetne molekule ali njenega receptorja in tako ovirajo in zaustavijo vnetni proces, ki ohranja bolezen in njene procese.

2. Citotoksična zdravila (azatioprin, ciklofosfamid, klorambucil, metotreksat) povzročijo celično smrt ali preprečijo proliferacijo na selektiven in nadzorovan način, s tem da jih pravilno uporabljajo in se tako izognejo vnetnemu procesu.

3. Imunosupresivna zdravila (ciklosporin, leflunomid, takrolimus), ta skupina zavira proliferacijo in ustrezno delovanje limfocitov, odgovornih za vnetni odgovor, ki povzroča različne avtoimunske bolezni.

Zdravljenje običajno združuje jemanje več imunosupresivnih zdravil, običajno ciklosporina, azatioprina in kortikosteroidov, čeprav je ta režim odvisen od osebe. V nekaterih primerih se ciklosporin nadomesti s takrolimusom, ker je običajno lažje nadzorovati in ima manj neželenih učinkov. Enako se dogaja z azatioprinom, ki ga običajno nadomešča mikofenolna kislina za zaščito kostnega mozga. Everolimus in sirolimus se lahko uporabita za nadomestitev zaviralcev kalcineurina, da se prepreči razvoj tumorjev.

Skoraj vsi imunosupresivi vplivajo ali so prizadeti z jemanjem drugih zdravil, zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, preden začnete z drugimi zdravili, homeopatskimi ali rastlinskimi izdelki.

Večina teh zdravil ne deluje selektivno, zato lahko imunski sistem izgubi sposobnost upiranja okužb in širjenja rakavih celic. Zato mora biti raven teh zdravil dobro nadzorovana s strani odgovornega zdravnika. Kljub vsem njegovim učinkom so bistvenega pomena za bolnika in v večini primerov so vključeni v vsakodnevno življenje kot rutina.

Pogoste uporabe

Azathioprine se uporablja za zdravljenje revmatoidnega artritisa, multiple skleroze in ulceroznega kolitisa.

Ciklosporin se uporablja pri zdravljenju psoriaze in miastenije gravis.

Mycophenolate se uporablja v kombinaciji s ciklosporinom pri preprečevanju zavrnitve pri presaditvi ledvic, srca in jeter. Uporablja se tudi pri zdravljenju težav z ledvicami, povezanih z eritematoznim lupusom.

Sirolimus se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili, vključno s ciklosporinom in kortikosteroidi, za preprečevanje zavrnitve pri presaditvi ledvic. Uporabljena je bila tudi pri zdravljenju psoriaze.

Ta članek je zgolj informativen, nimamo zmožnosti predpisovanja kakršnegakoli zdravljenja ali kakršnekoli diagnoze. Vabimo vas, da se obrnete na zdravnika v primeru kakršnegakoli stanja ali neugodja.