Torakocenteza je metoda, ki se uporablja za približevanje plevralni votlini za diagnostične in / ali terapevtske namene. To je boleč manever, ki zahteva sedo-analgezijo. To je treba opraviti z neinvazivnim in kliničnim spremljanjem. Treba se je izogibati uporabi zdravil, ki povzročajo respiratorno depresijo. Nato razložite, kako izvajati torakentezo .

Potrebovali boste:

• sterilne rokavice
• ketamin
• anksiolitik
• atropin
• Fenestrirano polje
• iglo
• ravno strjevanje

Morda vas zanima tudi: Kako potekajo zapleti torakocenteze: 1

Pred začetkom manevra se potrdi, da se hemotoraks preluknjava s pravilnim pleuropulmonarnim in radiološkim pregledom.

2

Operater opravi kirurško umivanje rok in položi sterilne rokavice.

3

Pomočnik za nego bolnikov izpere kožo, kar močno presega površino, ki jo je treba preluknjati.

4

Izvede se sedo-analgezija. Uporaba ketamina zagotavlja analgezijo in sedacijo, brez respiratorne depresije. Odmerjanje: 0, 5 mg / kg (največ 2 mg / kg). Določi lahko halucinacije, poveže anksiolitik (midazolam 0, 1 mg / kg) in poveča izločke (povezuje atropin).

5

Položaj: sedi, z dvignjenimi rokami, ki so podprti na blazini, ali pa jih asistent fiksira v položaj. Pri dorzalnem dekubitusu evakuirati pnevmotoraks.

6

Koža prsnega koša je dezinficirana, tako da se premaga območje, ki ga je treba predrtje.

7

Fenestrirano polje je postavljeno.

8

Mesto punkcije je prerazporejeno, kar je odvisno od predhodnih radioloških kliničnih ugotovitev: najpogostejša je na ravni 7. medrebrnega prostora, posteriorna aksilarna linija, pod kotom lopatice v polni zatemnitvi septatnih izlivov; druga možnost je v 2. medrebrnem prostoru, srednjeklavikularna linija pri pnevmotoraksu.

9

Punkcija je poravnana z zgornjim robom spodnjega rebra izbranega prostora, da bi se izognili interkostalnemu vaskulonervioznemu paketu.

10

Koža, podkožno tkivo in mišice so infiltrirani z lokalnim anestetikom; Tudi pljuč infiltrira in prodre v ekstrakcijo plevralnega prostora, da potrdi obstoj tekočine.

11

Igla se vstavi v anestezirano območje.

12

Ko pleura prodre, se za želene študije dobi plevralna tekočina; po potrebi se evakuira zrak, razlitje ali kri.

13

Igla se odstrani s suhim udarcem in z masažo uniči paralelnost ravnin.

14

Ploščo utrjujemo.

Ta članek je zgolj informativen, nimamo zmožnosti predpisovanja kakršnegakoli zdravljenja ali kakršnekoli diagnoze. Vabimo vas, da se obrnete na zdravnika v primeru kakršnegakoli stanja ali neugodja.

Nasveti

• Delujoči tehnik mora biti usposobljen za napredno upravljanje zračnih poti in podporo življenju.